布露史蓋

在目前社會一片減重風潮之下，那些體重過輕的人，反而是很多人羨慕的對象。可是實際上體重不足者很容易發生營養不良、容易疲倦、抑鬱、肌肉耗損等症狀。嚴重者更會出現免疫力變差、容易生病，尤其對於患有慢性病的老人，還會增加併發症、癒後不良的機率。

●增重不等於增肥

「增肥」顧名思義是增加身體組織的脂肪比例，而「增重」除了脂肪的增加之外，還涵蓋肌肉組織的成長。

人體的重量，大致上是來自於骨骼、肌肉、脂肪、水分以及其他內臟器官，有意義的「增重」應著重在肌肉、脂肪的比例增加。那麼，我們要如何來進行健康的「增重」工程呢？答案是《飲食》與《運動》！

《增重者的運動》

欲增重者的運動，以「重量訓練」為主要方式，而非減重者所強調的「有氧運動」。「重量訓練」是用來增加肌肉比例的。借助啞鈴、槓鈴與訓練器材的使用，配合大肌肉群的完全收縮與放鬆，可以達到肌肉的建造工程。

備註：大肌肉群=胸肌、腹肌、背肌、腿肌、二頭及三頭肌（手臂）。經由重量訓練與飲食補充，可使大肌肉群成長，相對的便會累積一些體重。目前在美國，已經在嘗試對老人加以適當的重量訓練，配合增重食品補充，來增加肌肉比例，以改善營養不良、容易疲倦、抑鬱、肌肉耗損、免疫力變差、容易生病等症狀。對於患有慢性病的老人，也會減少併發症、癒後不良的機率。

《增重者的飲食》

飲食方面，攝取高蛋白質、高熱量飲食，是增重的不二法門。濃縮的蛋白質與高熱量食物，例如重乳酪蛋糕、小西點、小蛋糕等等，少量多餐、餐後適時補充幫助消化的木瓜酵素或綜合酵素，以增加食物的消化吸收利用率。

‧蛋白質的選擇：

選擇優良的蛋白質來源，例如雞蛋、牛奶、肉類、家禽類等，應佔每日蛋白質總量的一半以上。植物性蛋白質則以分離萃取的黃豆蛋白粉末，效果較好，因為少了阻礙吸收的植物纖維。至於吃肉或喝牛奶那一種方法較好？講求效率的人，可以嘗試喝高蛋白奶粉，會比喝一般鮮奶、吃肉的蛋白質攝取量來的高，吸收利用率也比較好。

‧醣類的選擇：

醣類的攝取也是重要的一環，選擇澱粉質較高的食物，例如白土司、饅頭、白飯、地瓜、芋頭、南瓜等。烹調時可以芶芡、羹湯、濃湯的型式，或在湯或果汁、牛奶中，加一些麥芽糊精（玉米水解澱粉），增加熱量的攝取。

‧脂肪的選擇：

油脂部分，可適量使用吸收利用率較佳的中鏈脂肪酸（MCT），以增加濃縮熱量的攝取。純的中鏈脂肪酸（MCT）因不含「必須脂肪酸」，需搭配一般油脂使用。建議可選用已混合必須脂肪酸的中鏈脂肪酸產品，避免必須脂肪酸的缺乏。一般建議中鏈脂肪酸佔總油脂使用量，以不超過60﹪為原則。

﹝1﹞愛滋病就是後天免疫缺乏症候群﹝AcruiredImmuno Deficiency Syndrome；AIDS﹞，由人類免疫缺乏病毒﹝HumanImmunodeficiency Virus；HIV﹞俗稱愛滋病毒所引起的疾病。
﹝2﹞感染愛滋病毒後，通常不會立刻發病，可能在感染後六個月、十年甚至更久以後，才有症狀發生。
﹝3﹞這種病毒會破壞人類的免疫系統，使人類失去抵抗病原體的能力，導致病毒、細菌、黴菌、原蟲等，輕易侵入人體，而引發各種疾病及發生惡性腫瘤，使人喪失生命。

愛滋病的發病過程及症狀？
愛滋病毒感染後
↓僅部分帶原者在經數週或數月會出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、咽喉疼痛等。這些非特異性症狀不一定即代表已經感染愛滋病毒，也有可能是其他感染，應由醫師作診斷。

↓經數天或數週後，以上症狀會消失，進入潛伏期，歷時半年至十年或更久。

↓部份帶原者，可能發生全身性淋巴腫大。

↓最後發展為愛滋病、可能症狀為體重急劇減輕﹝10﹪以上﹞疲倦、夜間盜汗、持續發燒﹝三個月以上﹞、下痢、淋巴腺腫大，以及出現卡波西氏肉瘤、肺囊重肺炎、庖疹、白色念珠菌症、梅毒、結核病等伺機性感染。

↓死亡。

1.感染初期：感染HIV後0~2個月。

愛滋病毒感染是終生帶原的。感染初期，大部分病人沒有任何症狀或反應；經過數星期或幾個月之後，有些病人會有發燒、喉嚨痛、咽喉發炎、淋巴腺腫等類似流行性感冒的症狀，有時是下痢、出疹子等，此時連醫生也難診斷出不是感冒；或是像「傳染性單核球增多症」的輕微全身性症狀，包括短暫性的淋巴腺腫大、脾臟腫大、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節痠痛等等；這些症狀可能會持續幾天或幾個星期，有些病人的免疫系統功能會很快地變壞，但是大部分的病人不治療就可以自然痊癒，慢慢地恢復正常，隨即進入漫長又無症狀的潛伏期。

2.無自覺症狀的潛伏期長達7~10年

這段期間稱「無症侯性帶原」(AC)；此時，在血液中的HIV相當微量，但在淋巴腺中已有相當數量的病毒，接著HIV會感染輔助姓T細胞（Helper T cell），進行破壞工作。而代表免疫功能指標的CD4陽性淋巴球於每1mm3血液中的數目，會逐年降低50個左右；而CD4陽性淋巴球的逐漸減少影響免疫機制很大，免疫力的低下導致某些輕微疾病易於感染，如帶狀皰疹等，但由於健康的人也會罹患這些疾病，所以多數患者(感染者)仍無法察覺。

此時若獲知感染HIV者，就必須接受適當的治療以減緩Virus的增殖速度，延長無病症侯帶原期，使帶原者晚些發病。藉重CD4陽性淋巴球數為指標，檢查免疫功能的狀態，依檢查結果訂定治療方針；通常一般人CD4陽性淋巴球為1000個/mm3或600~700個/mm3，當降至400~500個/mm3時，就必須開始投以A2T及ddl等抗HIV的藥物，減緩Virus增殖速度；定期測試CD4陽性淋巴球數、並接受AZT(3'-azido-2', 3'-dideoxythnmidin)、ddl(2',3'-dideoxyinosin)等藥物的適當治療是相當重要的，此外患者自身的健康管理(適度的運動，減輕精神壓力，規律的生活和注意個人衛生等)也相當重要，而從事性行為時習慣的改變亦是重要的，稍一不慎，即可能傳染給他人。此時期並沒有住院的必要。有人稱此時期為「潛伏期」，但疾病本身絕不是處於潛伏狀態，而是一步一步地慢性卻致命性地進行著。

3.愛滋病相關複合症：感染HIV後7~8年

感染HIV後大約7、8年後，由於人體的免疫功能逐漸低落，血中的HIV因而再度活躍起來，HIV抗體中的病毒核心抗體減少，感染者有時會連續發燒、下痢達一個月以上，體重也可能減輕百分之十以上，這症狀稱為「愛滋病相關複合症」(愛滋病相關症侯群)，是愛滋病發作前的徵兆。此時CD4陽性淋巴球數掉到300個/mm3以下，極易引發所謂的伺機性感染，是愛滋病加劇之前所面臨的病危狀態。此外，若體重減輕約10公斤以上，並出現「愛滋病毒消耗性症侯群」，即使未引發伺機性感染、惡性腫瘤、腦神經障礙等典型愛滋病症狀，依然能判斷患了愛滋病。

這時候病人不但有淋巴腺腫大，而且還會出現夜間盜汗、體重減輕10%以上、不明原因的發燒達三個月以上、拉肚子、疲倦、食慾不振、貧血等等症狀。近來，越來越多的學者反對使用愛滋病相關複合症這個容易混淆的名詞，而通通將這類病人歸為愛滋病患。

4.愛滋病：感染HIV後8年
平均被感染10年後，當血液中HIV再度增加，愛滋病將告發作。所謂愛滋病即後天免疫缺乏症後群，人類免疫缺乏病毒所導致免疫功能極度低下，而併發伺機性感染、惡性腫瘤、腦損傷(腦神經障礙)等疾病。(附註三)愛滋病一旦發作，人體會出現許多併發症，患者通常在2至3年內死亡，只有少數人能存活5年以上。愛滋病的診斷，除了HIV抗體檢查須呈陽性之外，還必須在日本厚生省所訂定的「檢疫專用愛滋病診斷標準」(於1988年公佈)的二十一項中，至少符合一個以上疾病的認定，且美國CDC(防疫中心)在1993年一月追加了肺結核、反覆性肺炎、浸潤性子宮頸癌等幾項診斷標準。見附圖IV之(d)及附圖V。被診斷為愛滋病後的患者，並不需要一直住院，即使伺機性併發症的急性期有必要住院，但在為期一個月的治療結果結束後就可以出院，可以恢復上班、上學。為阻止病程的發展，抗HIV藥物的投與方法現以同時併用AZT與DD1的效果較好。見附圖VI。感染HIV後，三年內約有10%的感染者發病，五年內有20%的感染者發病，八年內有50%的感染者感染發病，十五年內所有的感染者均會發病，死亡率100%。

愛滋病的潛伏期有多久?
愛滋病毒感染後，需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體，因此在感染後的早期，可能抗體尚未產生，而檢驗結果是陰性反應，此即為空窗期。一般而言空窗期約是愛滋病毒感染後6.12週內，此期間患者體內的病毒量最高且傳染力強。

感染愛滋病毒後，通常不會馬上發病，其潛伏期長短不一，可能在感染後六個月，甚至長達十年或更久才有症狀發生，有些只會產生輕微的症狀，如咽喉疼痛等，不易察覺，而成了帶原者，但會將病原再傳染給別人。 愛滋病的發病被發掘注意到，感染的疾病，如卡波西氏肉瘤，才被發現。

某些身體部位較容易呈現出臨床上的訊息，例如﹕

1.肺﹕常見的病變有奴卡氏菌感染、肺囊蟲肺炎，（pneumocysitscariniipneumonia）、莢膜組織孢子菌感染（histoplasmosis）、肺結核、非典型肺結核、麴菌病、隱形球菌感染、弓型蟲感染、退伍軍人症、赤球菌感染（Rhodococcus）、細菌性肺炎、巨形細胞病毒肺炎、腸類圓蟲感染（strongyloidessteroralis），以及淋巴性間質肺炎（小孩居多）、非感染性的淋巴腫瘤等。

2.生殖器官﹕因為愛滋病為性病的一種，所以和性病有相同感染途徑的疾病都有可能感染，例如生殖器人類乳突病毒感染、淋病、陰道炎、皰疹、梅毒、子宮頸炎、尿道炎。

3.皮膚﹕常見的包括卡波西氏肉瘤、黴菌感染、皮膚出疹、帶狀皰疹、尖性溼疣、血管炎、感染性軟疣、毛囊炎、皮膚疣狀物、單純性皰疹、皮脂性皮膚炎。.中樞神經系統和眼睛﹕常見的有非典型結核、結核、隱 形球菌、弓形蟲、皰疹病毒、黴菌、巨形細胞病毒、愛滋病病毒感染，特別是巨形細胞病毒視網膜炎，它亦可以發生原發性之腦部淋巴腫瘤。

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愛滋病的傳染途徑與預防

1.危險性行為
意指與愛滋病感染者進行沒有保護措施(使用保險套)直接有體液交換的性行為，是目前全世界愛滋病感染的主要途徑，佔全體愛滋病患感染原因比率的70～80%，主要是因為它集合了精液、陰道分泌液(性行為) 及血液(傷口)等多重感染之可能，另外，經由肛交或拳交因為容易造成肛門或直腸黏膜的損傷，若不小心而使得精液、
愛滋病毒進入的話，同樣也是有可能會感染的， 因此，要預防因性行為而感染，每次正確的使用保險套是非常重要的，同時應固定性伴侶，避免與AIDS患者或高潛在危險的人作性接觸。

2.血液感染
輸血感染：
愛滋病病毒在血液和精液中的濃度是唾液中的十倍、淚水的一千倍。所以經由輸血，特別是經常一旦失血就必需大量輸血的血友病患，萬一輸入篩檢疏漏或在空窗期的愛滋病病毒污染血液，亦會因此而感染到愛滋。
目前全世界因輸血而感染愛滋病的比率為 3～5%；在我國，其比率為7.5%。發生在澎湖的愛滋病童事件，亦是該位小朋友因車禍受傷急救輸血而受到的感染。故在預防上應避免不必要的輸血，如需要，血液製品、凝血因子等應經有效的處理及消毒，並經檢驗合格才可使用，同時，具有AIDS高潛在危機的人不可捐血，相關單位須加強血劑篩檢的措施，更懇請愛滋病毒感染者或有多重性伴侶並且從不採取或間斷採取保護措施的性行為的朋友切勿任意捐血，以免危害無辜的生命。

3.共同針頭感染：
另一個典型由血液直接感染的的途徑，最常見的是在藥物濫用者或吸毒者於未經消毒的情形下輪流共用針頭，血液中的愛滋病病毒因而經由靜脈注射直接進入血管之中。全世界因共用針頭而得到愛滋的比例佔5～10%；在美國，吸毒者佔愛滋病病毒感染者的25%、在歐洲則更高達50%，我國的毒癮者則佔全體愛滋病患的5.3%。

4.垂直感染
所謂「垂直感染」，也就是如果母親是愛滋病病毒的感染者，她極有可能(約30% 的機會)經由母體及母乳直接將愛滋病病毒傳給新生的嬰兒，出生到三十個月大的嬰兒都有感染AIDS的病例，有可能出生後才受感染，但一般認為可能在子宮內或生產中由母親傳給胎兒。

目前全世界有5～10%的愛滋病病毒感染者是經由母子垂直感染途徑得到愛滋病；根據一項最近發的醫學報告預測：到了九Ｏ年代末，全世界將有500 萬以上的兒童因母體或經哺乳而感染到愛滋病；兒童將在下一世界成為愛滋病最大的受害者 。值得注意的是，根據國外一項大型研究結果顯示，如果給感染病毒的母親在分脕前三個月，服用抗愛滋病的藥物--AZT ，則可以使母子垂染的機率從30% 降到8%。所以婚前、產前進行愛滋病毒抗體檢驗，以免殃及胎兒，傳染給下一代。

5.愛滋病毒不會因為握手、擁抱、水、食物等而感染，亦不會透過空氣、昆蟲、蚊蠅等媒介傳染。

6.愛滋病毒對溫度、強酸、強鹼及一般消毒液都相當敏感，所以傳統的消毒及一般院內感染控制，都可使愛滋病毒無法生存；加熱100℃，5分鐘，就可殺死此病毒。

愛滋病的相關資料 :

AIDS是RNA病毒,主要是先攻擊人體的T淋巴球,一般的檢測方式是檢視體內是否有AIDS病毒的蛋白質外鞘,但AIDS有潛伏期,一般是三個月,但有病例潛伏超過五年,在潛伏期病毒的RNA並不會干涉正常細胞的DNA作用,只是單純的存在於細胞中,這段時間因病毒位進行反轉錄,所以無法檢驗出病毒蛋白的存在,因此可藉由抽血進行RT-PCR來做檢測病毒的RNA是否存在於體內!所以以RT-PCR進行AIDS檢驗可說是具有相當高的準確度,

如何預防愛滋病？




與他人發生性行為時要全程使用保險套，並避免與他人更同使用刮鬍刀、牙刷及針頭。

◎ 愛滋病的病徵？

HIV一但進入人體便會感染大量CD4+細胞，並且快速地複製，在此急性或感染初期，全身血液中含有非常多的病毒顆粒，並聚集在不同器官中，特別是淋巴器官。淋巴器官包括：淋巴結、脾臟、扁桃腺及腺樣增殖體。

於急性感染期，血液中CD4+ T細胞數目會下降20%至40%，目前科學家尚未知悉這些細胞是否是由HIV所殺死，還是離開血液到淋巴器官中準備啟動免疫反應。暴露於病毒二到四週後，約有70％HIV感染病患會有類似感冒的症狀，病患免疫系統會派出殺手T細胞（CD8+ T細胞）及B細胞產生的抗體來對抗疾病，而HIV濃度會奇蹟似地下降，此時，病患體內CD4+ T細胞數可回升至原來的80-90%，隨後的幾年，病患可能不會出現HIV相關症狀，雖然HIV於淋巴器官中持續複製。

HIV如此獨特的原因為：雖然身體的免疫反應足以清除大部分的病毒，然而某些HIV總可逃過一劫，這是由於在HIV複製的過程中發生高頻率的突變，即使病毒無法以突變方式逃過身體免疫系統，然而由於對抗HIV的細胞在最初感染後會快速複製，最後耗盡且消失，使得HIV逃脫並持續地複製。除此之外，HIV感染初期，病患可能會利用失去HIV特異性CD4+ T細胞反應來減弱病毒的複製，此反應包括：干擾素及其他抗病毒因子的分泌，CD8+ T細胞之諧和作用。

西方國家大型流病研究中，病患自感染HIV到出現AIDS相關症狀平均約需十到十二年，然而，研究者亦觀察到此病進展之變異性；其研究中約有10%HIV感染患者在感染後的頭兩到三年內會發展出AIDS病症，而約有5%的患者體內有穩定的CD4+ T細胞數，且在12後亦無AIDS症狀出現。

不同個體間的年齡或基因變異、不同病毒株的毒性以及共同感染其他微生物等因子亦可能影響疾病發展之機率及嚴重性。服用對抗與AIDS相關感染的藥物可改善並延長HIV感染患者的壽命。

HIV共同接受器與疾病之進行。近期研究顯示：感染性最高的HIV病毒株是運用一共同接受器分子稱為CCR5，伴隨CD4分子進入目標細胞；若HIV患者此接受器基因突變，則他的疾病發展會比一般具有此正常基因的患者來得慢，突變其他HIV共同接受器基因亦可能影響疾病的發展。

病毒濃度可預測疾病的發展。許多研究顯示，血液中具有高濃度HIV的患者較易發展出新的AIDS相關症狀或甚而死亡。例如：於一項多中心AIDS群體研究(MACS)中，研究者證實：感染後，病患血漿中的HIV濃度可以預測疾病發展的發生率，意即病患體內若具有高濃度的病毒，則傾向快速發病且症狀嚴重。MACS及其他研究亦適時提供HIV患者重度抗反轉錄病毒治療，並例行性進行血液測試測量病毒濃度隨時開始、監測並修正抗HIV療法。

新的抗HIV藥物混合療法通常包含一蛋白脢抑制劑及兩項反轉錄脢抑制劑，其可降低病患體內的病毒量，並延緩HIV的發展，然而，抗反轉錄病毒療法目前尚未完全且不能永久抑制病毒。近來的研究顯示：病患即使接受重度抗反轉錄病毒治療，血液中很難偵測到病毒，HIV仍可於休眠之CD4+ T細胞中持續以複製型態存在；目前，全球的科學家正在研發下一代的抗HIV藥物。

◎ 感染愛滋病後還可以活多久？

基本上HIV與AIDS是不同的，HIV是指愛滋帶原者，而AIDS是代表已發病之帶原者。所以感染HIV並不會死亡，除非是發病成為AIDS才會死亡。而已發病成AIDS還可存活多久呢？這要看感染者本身的病毒量多寡及免疫力而定。

◎ 帶保險套感染愛滋病的機率有多少？

機率很低，除非是保險套過期、刮傷或是瑕疵品等因素造成保險套破裂外，並不會因全成使用保險套而感染愛滋病。

◎ 別種性病會引發愛滋病嗎？

若本身染有性病，如梅毒、淋病等，而造成性器官產生潰爛、分泌物，再與感染者發生性行為者，會助長愛滋病毒的傳染。

◎ 有固定的性伴侶，還會感染愛滋病嗎？
你必須要確定你的性伴侶不會與他人發生性行為，但在最安全的情況下是當發生性行為時，一定要全程使用保險套。

◎ 與愛滋病患一同生活，感染的機率大嗎？

1. 愛滋病毒是經由感染者的體液傳染，空氣中並不會存在愛滋病毒。

2. 愛滋病患的唾液病毒含量很低，除非口腔中有大量出血或破裂傷口，否則必須一次喝下二至三杯未經稀釋的感染者口水，才有被感染的可能。

3. 愛滋病毒並不會經由未損傷的皮膚入侵人體，就算與愛滋病患共用馬桶也不會傳染。

4. 避免與愛滋病患共用牙刷、刮鬍刀。

5. 與愛滋病患共餐，並不會感染愛滋病毒。

6. 與愛滋病患一起游泳或共浴，並不會感染愛滋病毒。因愛滋病毒是很脆弱的，當少量病毒進入水中，會被熱水殺死或是備游泳池中的消毒藥水殺死。

7. 處理愛滋病患血液時，應注意手上不可有傷口，而沾到病患血液之衣物，只要浸泡在一般漂白水稀釋三倍的水中即可殺死愛滋病毒。

8. 所一基本上與愛滋病患一同生活並不會有被感染的危險，但若與愛滋病患發生性行為，則感染率會提高，但若全成使用保險套則會會降低感染的機率。

◎ 與感染者一起游泳會感染嗎？

愛滋病毒只能生存於人體的血液、精液、陰道分泌物、母乳、唾液等「體液」中；而且，愛滋病毒雖然頑強，但它一但離開了人體，它的生命力是虛弱而不堪一擊！它怕熱（只要攝氏56度加熱30分鐘/攝氏70至80度指十分鐘即死亡）、怕消毒劑（只要在含50％酒精的液體中十分鐘/稀釋10倍的漂白水中十分鐘即會死去）等特質，使它成為一種感染立極弱的病毒，脫離人體數小時變幾乎無法生存。加上一般游泳池必定會做消毒工作，在池水中加入的含氯消毒劑，意會輕易地把它殺死。

◎ 何謂安全性行為？

安全性行為即是全程使用保險套，而使用保險套時要注意是否過期，並避免指甲刮傷保險套。

（二） 醫療部分

◎ 愛滋病有藥可以醫治嗎？

華裔的何大一博士發展出雞尾酒療法之後，愛滋病患的治療出現的一大重大轉變，以往愛滋病病患在發病之後往往因為無藥可醫而死於伺機性感染，然而，現在一切都不一樣的，最有名的例子就是魔術強生(Magic Johnson)在他發現愛滋病之後退休，他便接受了雞尾酒療法，從他發病至今這幾年，大家在鏡頭上不時能看到他生龍活虎的又上場打球了，最厲害的是，他的血清中的愛滋病病毒數目是:測不到(undetectable)，所以，這樣一個療法雖然無法根本將愛滋病病毒消滅，因為只要病毒不處於繁殖的過程中，藥物就無法進行作用，但是可以將疾病壓制於一定的程度以內，有人說愛滋病因為雞尾酒療法快要變成高血壓了，只要按時服藥就可以控制的很好，但是，雞尾酒療法也有失敗的，其中絕大多數失敗的原因都是因為沒有好好服藥，有的人是因為受不了副作用，也有不少人是認為疾病已經控制的很好了。


◎ 愛滋病的醫療管道？

衛生署指定之醫療醫院：

台北台大、台北榮總、林口長庚、台北三總、台中中國、台北仁愛、台中榮總、台北忠孝、台中中山、台北和平、彰化彰基、台北中興、台南成大、台北陽明、台北性防、桃園桃園、高雄高醫、台南台南、台北馬偕、高雄榮總、花蓮慈濟、高雄性防、花蓮門諾、高雄長庚、澎湖澎湖等25家指定醫院。

◎ 愛滋病患可以治癒嗎？

目前的藥物治療可改善存活率，但並還沒有保握治癒愛滋病。

◎ 何謂雞尾酒療法？

所謂的雞尾酒療法便是將(1)NRTI(Nucleotide reverse transcriptase inhibitor 核甘酸類反轉錄鋂抑制劑)、(2)NNRTI(Non-Nucleotide reverse transcriptase inhibitor 非核甘酸類反轉錄鋂抑制劑)及(3)PI(protease inhibitor 蛋白質分解鋂抑制劑)等3種種類的藥物組合使用。

愛滋病毒進入人體系包必須經由幾個酵素的作用，包括：反轉錄鋂、蛋白質分解鋂及嵌合鋂(integrase)的共同作用，所以我們經由給予上述種類的藥物，將病毒入侵人體的過程給阻擋便可以減低愛滋病毒對人體的侵害，然而，愛滋病毒偏偏又具有變異的能力，所以同一個藥物使用久了便會出現抗藥性，這就是為何最早的一種核甘酸類反轉錄鋂抑制劑(AZT)的效果並無法持續有效的原因。所以，對抗愛滋病也要由多重管道下手，才出現了雞尾酒療法。


（三） 心理部分

◎ 得到愛滋病時，如何向家人開口？

每個家庭的狀況都是不同的，所以我覺得要視個人家庭的狀況而定。我相信家人絕對會接受、包容你的，只要你告訴他愛滋的基本衛教觀念，讓他不要恐慌，不要有錯誤的觀念，那我相信家人絕對會接受你、包容你的，畢竟家人是你最輕密的人，不是嗎？

◎ 感染後的該如何面對生活呢？

1. 愛滋病患應與醫師配合，按時接受藥物的治療，並與醫師討論最適合的抗病毒藥物治療。

2. 日常生活中應避免食用生食，如生雞蛋、生菜沙拉及生魚片等未加熱處理之食品。

3. 生活作息應正常，避免熬夜、喝酒、抽煙。

4. 可服用維他命來增加身體的抵抗力。

◎ 感染者要如何調適心情呢？

1. 積極的與醫師配合，並與醫師討論最適合的抗病毒藥物治療。

2. 多關心自己的身體，有任何病痛隨即找醫生。

3. 積極的面對人生，而不是消極的怨天尤人。

4. 多接觸感染者，交換彼此心得。

菜花的一線曙光～「樂得美」外搽塗抹重隱私！

疣是一種擾人的皮膚病，就是人們口頭上常說的魚鱗刺、菜花或足部疣，除了會對患者外觀上造成不雅，若是長期存在生殖器可能會增加將來該部位得皮膚癌的機率。它是因濾過性病毒感染而形成的一種非癌的皮膚增生，潛伏期平均為四個月，患者除須長時間的治療外，更要忍受它對身心所造成之痛苦，為了提昇最佳醫療服務，童綜合醫院引進衛生署核准之最新藥膏「樂得美」─Aldara，它是屬免疫療法，僅在患者部位加以塗抹，是一種簡便的治療方式，亦能提昇患者皮膚的免疫能力。 該院李俊諒醫師指出，以往對疣的治療常使用化學藥物腐蝕法、冷凍療法、電灼燒、冷凍療法、雷射或外科切除，這些療程患者須忍受治療時所帶來的疼痛與不適，加上「疣」具有傳染力，治療期間若舊病灶未完全好轉，新病灶可能又出現了，它的復發率很高。該院所引進的「樂得美」是一種外用膏藥，可加強患者先天與後天免疫系統，它的療效是透過刺激局部免疫反應，促進病人自然防禦能力來達到治療效果。 它的優點為不會傷害皮膚、造成疼痛與疤痕，可隨意的塗抹病灶及周圍潛伏病毒的皮膚，治療後的皮膚具有免疫功能可抵抗相同病毒。此外，如罹患菜花的患者初期不易察覺，有可能傳染給另一半，由於部位在私處，對於患者而言頗為不便，有可能會延誤治療的時機，患者可依照醫生指示自行塗抹，可顧及患者隱私的困擾。 李俊諒醫師特別說明：若本身感染疣為避免傳染予他人，勿用患部接觸他人，家中毛巾亦要分開使用，患者在使用樂得美乳膏，病人需有耐心，因其誘發人體免疫系統，平均需2-4週，免疫系統誘發之快慢，與使用部位之角質層厚薄有關，角質層越薄，效果越快。治療期間出現紅斑、發炎、癢等現象發生，表示「疣」受到免疫系統發揮作用的正常反應。由於「樂得美」健保局不給付，故患者須自費，相關問題請洽童綜合醫院諮詢電話：04-26581919轉656皮膚科。